Solución · Administración sanitaria
Derivaciones, autorizaciones y quejas según el procedimiento, en el plazo que este fija
Una derivación se queda en espera porque falta un campo. Una autorización previa se reenvía dos veces. Se acusa recibo de una reclamación fuera de plazo. Los procedimientos están escritos; el mostrador está saturado. Ovenbird da al administrativo el siguiente paso para el caso de este paciente y cuenta el plazo.
Lee los documentos que ya tienes. No escribe a ningún cliente. Una tarde para configurarlo.
¿Te suena?
- Casos parados por un campo que faltaNadie sabe cuál hasta que llega el rechazo.
- Plazos contados a manoPlazos de acuse de recibo y de respuesta incumplidos en el mostrador más saturado.
- La rotación de personal borra el conocimientoCada nuevo administrativo tiene que reaprender el procedimiento.
Los procedimientos que ya tienes
- Tramitación de derivacionesQué necesita una derivación completa, adónde va, cuándo se devuelve al remitente.
- Autorización previaQué exige cada pagador, plazos, qué adjuntar, quién escala.
- Excepciones de citaciónCancelaciones, ausencias, citas urgentes: la regla para este caso.
- Reclamaciones y comentariosPlazos de acuse de recibo, quién investiga, qué debe contener la respuesta.
Qué cambia
- DerivacionesHoyLas derivaciones incompletas rebotan durante semanas.Con OvenbirdLo que necesita una derivación completa en esta clínica, solicitado al remitente en el primer paso.
- Autorización previaHoyLas reglas de cada aseguradora están en la cabeza de las personas.Con OvenbirdQué exige cada aseguradora, el plazo, qué adjuntar: el procedimiento citado.
- Excepciones de agendaHoyLas cancelaciones y los huecos urgentes se gestionan por costumbre.Con OvenbirdLa regla para este caso, aplicada igual por todos los coordinadores.
- ReclamacionesHoySe incumplen los plazos de respuesta.Con OvenbirdFechas de acuse de recibo, quién investiga, qué debe contener la respuesta.
- En los cuatro casosPersonal administrativo formado en los procedimientos, no sobre la marcha; los coordinadores ven los plazos como pasos; procedimientos corregidos desde el mostrador. No es apoyo a la decisión clínica: Ovenbird nunca aconseja sobre la atención.
Cómo funciona
- 1
Point it at the documents you have
Confluence, Google Docs, Notion or a web page. No rewriting; Ovenbird reads the live version and shows which one it followed.
- 2
People ask on the work in front of them
In Slack, on the web or from the record: the one next step, the fact it depends on asked first, the paragraph quoted.
- 3
Corrections and training come from the same page
Every "this is wrong" becomes a proposed edit. Every procedure becomes a short course with refreshers and records.
Pensado para
- Responsable de la clínica o de operacionesCasos tramitados según el procedimiento, menos reenvíos.
- Responsable de experiencia del pacienteReclamaciones acusadas y resueltas dentro de plazo.
- Supervisores de recepciónEl personal nuevo gestiona autorizaciones por sí solo en pocos días.
Qué mide un piloto
- Derivaciones devueltasDerivaciones incompletas rechazadas.
- Plazos de autorización incumplidosSolicitudes presentadas tarde.
- Tiempos de respuesta a reclamacionesDías hasta una respuesta conforme.
Acordado antes del piloto. Informado a los 90 días, antes y después.
Preguntas de los compradores
¿Salen los datos de los pacientes de nuestros sistemas?
Solo se procesa, en cada solicitud, el contexto del caso necesario para el paso; nada se usa para entrenamiento y los espacios de trabajo están aislados. Consulta el DPA.
¿Habla con los pacientes?
No. Indica al personal qué exige el procedimiento que incluya un contacto; lo redacta el personal.
Nuestros procedimientos cambian a menudo.
Cada respuesta muestra la versión que siguió, y a quienes se formaron con una versión anterior se les informa de qué ha cambiado.
Velo con uno de tus propios documentos
Pega el enlace a un procedimiento. El siguiente paso y el curso están listos en el mismo minuto.